若返り整形手術の全て
フェイスリフトで若返り整形
フェイスリフトには、額・眉間・目元を同時に若返らせる「前額リフト」、目尻・中顔面のタルミを改善してくれる「コメカミリフト」、中顔面(頬部)の若返りが期待できる「ミッドフェイスリフト」、頬のタルミをダブルサスペンション法という方法で美しく魅力的にする「頬・頚部リフト」があります。それぞれの術式について詳しくご説明します。
前額リフト
前額リフトと呼ばれる皮膚を引っ張って持ち上げる手術を行なうことで、額の横ジワ、眉間の縦ジワ、目尻のシワ、上まぶたのタルミなど顔の上部を一気に改善することができます。近年、消化器外科等の手術においても内視鏡手術という微小カメラを用いて行なう手術が盛んにされていて、耳にする方も多いかと思います。この手術の特長として、傷跡が小さくて済み、正常な組織を傷つけることなく病巣にたどりつくことができるので、より患者様の身体の負担が少なくて済みます。その結果、日帰りの手術の割合が非常に高くなってきています。 リッツ美容外科では、最先端技術として早期より内視鏡を導入しており、この前額リフトも含め、しわ取り手術、輪郭改善手術、豊胸手術などにおいて内視鏡手術を採用しています。
内視鏡による前額リフトは、今までの傷跡の問題を解消して、顔の上部を一気に若返らせる画期的な手術です。しかしながら、「額のシワは前髪で隠すことができる」「内視鏡手術の手技、技術が欧米ほど普及していない」「額、眉間のシワの治療がボトックスにより手軽に行われるようになった」などの理由から、頬のシワやたるみをなくす施術よりも要望が少ないのが現状です。しかし、内視鏡下前額リフトは、額の横ジワだけでなく、眉間の縦ジワ、さらには上まぶたのタルミから目尻のシワにまで効果が及ぶため、その若返り効果は絶大です。おすすめの施術です。
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| 術前 | 術後 | |
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| 額の横皺、眉間の縦皺、上眼瞼のたるみ、厚ぼったさ 二重の幅、目元の皺などすべてを一気に改善します |
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コメカミリフト
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コメカミ毛髪内に約3～4cmの切開を行い、眉毛外側、目尻、(ときにミッドフェイス)も改善します |
コメカミリフトは眉毛の外側、上まぶたの外側、さらに目尻のタルミ、そして下まぶたの張り、中顔面のタルミを改善する手術です。
側頭部の頭髪内を、ゆるやかな「Ｓ字」もしくは、「Ｗ型」に切開をして患者さまのご希望に応じて、外側上方に引き上げます。
コメカミリフトの特徴は、ＳＭＡＳ直下に顔面神経が走行しているため、安全性を考慮し、もう少し浅い層である脂肪弁によるコメカミリフトを行なうということです。SMASとは、英語のsuperficial musclo-aponeurotic systemの頭文字をとった略語です。顔の皮膚と表情筋の間にあり、表情筋と連動する線維状の膜のことです。
実際の手術方法ですが、側頭部の頭髪の生え際から約3cmのところに「Ｓ字」ないしは「Ｗ型」に切開します。切開線の長さは約4cmです。毛髪内での剥離は浅側頭筋膜（STF）上で行ないます。生え際に達したらSTF上と皮下浅層の2層を剥離し脂肪弁に十分な可動性をもたせ、脂肪弁を外側上方に引き上げ吸収糸で、深側頭筋膜に固定します。余った皮膚は切除して、ステイプラーにより切開部を閉じます。
術直後は眼がやや吊り上り過ぎにみえますが、1～2週間程度で自然に改善します。
ミッドフェイスリフト
頬部における除皺術は、ＳＭＡＳを利用する下顔面のリフト（アゴのライン～、頚部（首）のリフト）と、鼻唇溝上部から頬部内側の中顔面リフトに分けられます。ＳＭＡＳとは、顔の皮膚と表情筋の間にあり、表情筋と連動する線維状の膜のことです。
多くの場合、下顔面と中顔面はフェイスリフトとして同時に手術されますが、中顔面はＳＭＡＳの発達が下顔面と異なるため、難易度が高い手術とされています。
中顔面においてもいくつかの筋肉の走行があり、ＳＭＡＳの層に含まれる下まぶたの眼輪筋は、頬骨骨膜から起こる大・小頬骨筋、上唇下制筋とつながっていません。そのため、単にＳＭＡＳを引き上げても、すべての筋肉が引き上がるというわけではありません。さらに顔面神側前頭枝という神経の存在により、側頭部からのアプローチも制限されてしまいますので、外側上方への引き上げが難しくなります。また引き上げる方向を誤ると、つり目のようになり、目つきが変わってしまいますので、垂直方向に引き上げなければいけません。
中顔面におけるリフト＝ミッドフェイスリフトについて多くの研究がなされ報告されてきたのは、剥離する層、引き上げすべき組織、その固定方法などさまざま可能性があるからです。
頬・頚部リフト
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ご自分の指で頬の皮膚を引き上げてみてください。指で引き上げてタルミが取れて、四角い輪郭が改善されるかと思います。この状態に戻してくれるのが頬・頚部リフトです。
従来より行われてきたＳＭＡＳ法と呼ばれる方法は、耳前部からアプローチしてタルミを引き上げるのですが、東洋人は頬骨、エラが張り出していることが多く、また皮膚・皮下組織が厚くて重い特長もあり、耳前部だけで引き上げ効果を出すことが難しいのが現状でした。
そこでリッツ美容外科では皮膚とＳＭＡＳ（表在性筋膜）を同時に引き上げ、靭帯を皮下の層で切り離し、引き上げの際に縫合固定組織として再利用するフェイスリフト手術を行ないます。この方法は、傷が早期から目立たず従来の方法とは比較にならない効果をもたらし、効果の持続性についても同様です。手技は多少煩雑ではありますが、その安全性、効果を考えた場合には大変すぐれた術式です。
